国家医保局发文推进全国性联盟收购，山东、三明形式再晋级

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5月20日，国家医保局发布《关于加强区域协同做好2024年医药会集收购提质扩面的告诉》（以下简称《告诉》），清晰在国家安排集采的根底上，将条件具有的省级联盟收购提升为全国性联盟收购，其间山东牵头展开中药饮片联盟收购、三明联盟展开肿瘤和呼吸体系等疾病用药集采。

图|国家医保局发布2024医药集采提质扩面告诉

《告诉》的发布为这两年备受重视的中药饮片联采“盖棺论定”，从2022年3月由山东牵头探究、第一批掩盖21个饮片种类、15省参与的中药饮片联采，历时一年半时刻，于2023年9月履行中选效果完结联采效果落地，终究得到了国家医保局的大力支持，晋级为全国性联盟收购。

一起，初次呈现的“疾病用药集采”，敏捷引起广泛重视。以往集采分为药品和耗材两类，此次三明联盟展开肿瘤和呼吸体系等疾病用药集采，怎么采？所触及的药品有哪些？与原有的国家集采怎么互为弥补？以及下一步，疾病用药集采是否成为新方向，扩大到更多病种，引发我们的猜测。

中药饮片联采探究成效显著，山东牵头加快扩围

在药品范畴，中药饮片集采一直是霸占的难点，存在规范确认难、药材质量难保证、药材价格不一致、流转环节不透明等杰出痛点。2022年3月开端，山东牵头展开中药饮片联盟收购探究，在充沛听取各方面定见根底上，学习国家安排药品集采的成功经历，在引导企业合理降价的一起，愈加着重质量保证，确认了“保质、提级、稳供”的中心理念。

初次中药饮片联采探究共有山东、山西、内蒙古等15个联盟区域的6000多家医疗机构参与，归入黄芪等21个种类。2023年5月产生中选效果，9月落地履行，21个中药饮片均匀降价29.5%，顺畅达到“保质、提级、稳供”方针。

中药饮片联采的破局解题，数字化渠道供给的全程质控溯源支撑成为要害保证。第一批中药饮片联采采纳政府主导、市场化服务运作形式，由山东互联网中药（材）买卖中心为联采供给技能和服务支撑，依托该中心的数智化才能，建立了质控溯源、质量稳妥、合量议价、买卖结算、仓储配送五大中心体系，打造了GAP、GMP、GSP“3P一码”全链条追溯体系，经过溯源码链接上下游各主体，完成从中药材栽培采收到加工编造、从制品检测到制品仓储全流程数据自动化收集、记载和监控，做到“一码溯源”，然后建立了可信赖的质保体系。

山东还探究推进中药饮片联采货款由医保基金直接结算，有力处理了困扰职业已久的医院、医保局和企业的“三角债”问题。此次中药饮片联采由跨省联盟收购晋级为全国性联盟收购，《告诉》吸收“山东经历”，鼓舞各省份积极探究推进医保基金与医药企业直接结算集采药品耗材；并将药品追溯码作为集采申报条件，并逐渐推进在配送、结算等环节运用追溯码。

国家推进“按病种”集采，三明联盟首先探究

三明是我国的医改高地，三明收购联盟是三明医改的重要效果和助推器，是国家集采和省级集采有利弥补。2021年10月，国务院深化医药卫生体制变革领导小组下发《关于深化推行福建省三明市经历深化医药卫生体制变革的施行定见》，清晰提出“鼓舞当地参加‘三明收购联盟’”。现在，联盟成员已掩盖全国17省的41个市、4个全国医改演示县，掩盖区域人口逾1.8亿人。

此次三明联盟展开肿瘤和呼吸体系等疾病用药集采，没有发布相关计划。但可以看出，三明联盟根据本身老练条件，担当了国家推进由药品和耗材单种类议价，到以疾病病种为根底的最优性价比医治计划集采展开的立异探究使命，然后强化“三医”的协同办理。

值得重视的是，不久前三明落地了全国首个全生命周期健康“六病共管”中心，由上海瑞金医院、微医供给前沿医治技能、数智化技能支持，落地癌症肿瘤、代谢疾病、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学的共管服务体系建造，推进从“管病”到“管人”的改变，终究完成防备、筛查、确诊、医治、办理、恢复的全生命周期健康办理。

六病共管服务体系包括“三明六病共管集采中心”建造，此次肿瘤和呼吸体系等疾病用药集采，被视为是第一批“按病种”集采的切入探究——在我国由上而下、体系而深化推进“以健康为中心”的按效付费变革布景下，按病种展开集采可以为患者供给更具性价比的医治、用药计划，使医保基金运用效能最大化。

作为一种全新的会集收购方法，“按病种”集采对三医联动深度、支撑服务的数智渠道才能都提出更高要求，打破了以往依照通用名维度进行竞价的形式，需求以病种适应症维度选取最具性价比的药械产品，结合医保付出方法变革方针，使得医疗服务供给方、需求方以及医保付出方三者之间完成最佳平衡，这里边既要有严密型医共体的多维度数据打通根底，也需求强壮的AI大数据分析才能支撑。

现在，三明医改正全面推进迈向“以健康为中心”3.0阶段，12家总医院悉数铺开“六病共管”建造。在用药联采的数字化渠道支撑方面，由海西医药买卖中心作技能保证，继续迭代晋级三明联盟收购渠道，以大数据、人工智能等技能为底层驱动，全面赋能联采、买卖、结算、付出、供给、监管等全流程才智化运营，供给跨区域合量议价、多种不同收购形式的灵敏装备。

《告诉》清晰要求，联采要点掩盖未过一致性点评的化学药、中成药和中药饮片，聚集收购金额大、掩盖人群广的临床常用药品和耗材“大种类”。跟着国内惯例用药、耗材集采全掩盖的趋势确认，山东、三明等地的演示也给医药职业带来了新信号——“三医”协同日趋赶紧，集采已进入“健康为中心”的新局面。

本文源自：动脉网

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